외상 후 스트레스장애(PTSD, Post-traumatic Stress Disorder) 자가진단법과 치료

외상 후 스트레스란 무엇인가?

외상 후 스트레스 장애(PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)는 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서 꿈이나 회상을 통해 사고나 재해를 반복적으로 재경 험하게 되거나, 각성, 흥분 상태가 지속되어 불면, 감정 통제의 어려움 등을 느끼는 심리적 반응이다. 이러한 정신적 외상들은 대부분 갑작스럽게 일어나며 경험하는 사람에게 심한 고통을 주고 일반적인 스트레스 대응 능력을 압도한다.

 

최근 이태원에서 있었던 안 좋았던 일과 관련해 우울, 트라우마 등 외상 후 스트레스 장애(PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)에 대한 우려들이 생기고 있다.

 

일단 아래는 우울증에 관한 체크리스트이다.

다음 중 해당사항이 있는지 확인해보고 만약 2~3개 이상 해당한다면 전문가의 도움이 필요하다.

- 두통, 소화불량, 어지러움, 두근거림이 있다.

- 잠을 못 잔다.

- 불안하고 쉽게 놀라게 된다.

- 화가 나고 짜증이 많아졌다.

- 원치 않는 기억들이 반복적으로 떠오른다.

- 잘 기억하지 못하고 집중하기 어렵다.

- 멍하고 혼란스럽다.

- 눈물이 나고 아무것도 하기 싫다.

- 기운이 없고 아무것도 못하겠다.

 

 

 

아래는 외상 후 스트레스 장애(또는 PTSD, Post-traumatic Stress Disorder) 질문지이다.

점수를 확인하여 나의 상태를 확인해보자.

두려웠던 경험, 끔찍했던 경험, 힘들었던 경험을 최근 겪었다면 지난 한 달 동안 다음을 경험한 적이 있습니까?

질문	1점	0점
그 경험에 관한 악몽을 꾸고 생각하고 싶지 않은데도 그 경험이 떠오른 적이 있다.	O	X
그 경험에 대해 생각하지 않으려고 애쓰거나, 그 경험을 떠오르게 하는 상황을 피하기 위해 노력하였다.	O	X
그 경험 이후로 주변을 살피고 경계하거나, 쉽게 놀라게 되었다.	O	X
다른 사람, 일상 활동, 또는 주변 상황에 대해 가졌던 느낌이 없어지거나, 멀어진 느낌이 들었다.	O	X
그 경험이나 그 경험으로 생긴 문제에 죄책감을 느끼거나, 자신이나 타인에 대해 원망을 하게 된다.	O	X

외상 후 스트레스 증상 검사 결과

정상(총점 0~1점) 
일상생활 적응에 지장을 초래할 만한 외상 사건 경험이나 이와 관련된 인지적, 정서적, 행동문제를 거의 보이지 않는 수준

주의 요망(총점 2점) 
외상 사건과 관련된 반응으로 불편감을 호소하는 수준. 평소보다 다만 일상생활에 적응하는 데 어려움을 느끼신다면 추가적인 평가나 정신건강 전문가의 도움을 받는 것이 좋다.

심한 수준(총점 3~5점)
외상 사건과 관련된 반응으로 심한 불편감을 호소하는 수준. 평소보다 일상생활에 적응하는 데 어려움을 느낄 수 있으니, 추가적인 평가나 정신건강 전문가의 도움을 받는 것이 좋다.

 

 

외상 후 스트레스 장애(PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)의 치료

그럼 외상 후 스트레스 장애의 치료는 어떻게 치료할까?

치료법으로는 아래와 같이 여러 방법으로 나뉜다.

1. 인지행동치료
어떤 생각이 스트레스를 유발하고 증상을 악화시키는지 이해하는 것을 시작으로 이러한 생각을 이해하고 변화시킬 수 있도록 돕는다. 자신과 주변 환경에 대한 자신의 어떤 생각이 자신을 불안하고 혼란스럽게 하는지 알게 되고 그 사고의 결과가 본인의 잘못이 아니었다는 것을 이해할 수 있도록 한다.

2. 노출치료
학습된 공포를 역으로 되돌려 사고에 대해 편안한 감정을 느끼도록 학습시킨다. 사고에 대해 반복적으로 이야기를 나누면서, 사고에 대한 부정적인 느낌과 생각을 점차 조절할 수 있게 된다.

3. 집단치료
집단치료는 비슷한 경험을 가진 다른 사람과 서로 이야기를 나누는 방법이다. 자신의 이야기를 나눔으로써 증상, 기억, 타인과의 관계 등에 어떻게 대처할지 서로 경험을 나누고 도움을 줄 수 있다.

4. 약물치료
최근에는 외상 후 스트레스 장애가 뇌 생리학적 기능 이상을 나타내는 전형적인 스트레스 관련 정신 생물학적 현상이라는 관점이 대두되어 이에 대한 적당한 약물 치료를 병행한다. 현재 외상 후 스트레스 장애에 일차적으로 선택할 수 있는 약물 중 하나는 우울증 치료제이다. 이 외에도 기분 안정제, 항불안제 등이 치료에 사용된다.

 

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